За что отвечают показатели аст. АЛТ и АСТ повышен — что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого. Причины изолированного повышения АЛТ

Повышение показателя АСТ означает разрушение тканей, богатых этим энзимом (ферментом). Максимальные его количества сосредоточены в сердечной и скелетной мускулатуре, печени, поэтому врачи подозревают повреждение именно этих органов.

АСТ - аспартатаминотрансфераза, относится к трансаминазам. Это внутриклеточное соединение. В крови оно может находиться в незначительном количестве. Уровень определяется при биохимическом анализе .

Что такое АСТ и какова его роль в организме

Аспартатаминотрансфераза - это переносчик аминокислот, которые образуются после разрушения белков. Благодаря им расщепленные протеины могут использоваться для потребностей организма. Трансаминазы задействованы в процессе глюконеогенеза - синтеза основного источника энергии в «тяжелые времена» (при голодании, физических нагрузках, истощении). Потребность в образовании глюкозы из альтернативных источников (белков и жиров) возникает также при некоторых эндокринных расстройствах.

АСТ присутствует во всех клетках организма. Наибольшие количества обнаруживаются в сердечной мышце, несколько меньшие концентрации сосредоточены в печени, скелетной мускулатуре. Также АСТ определяется в почках, поджелудочной железе, селезенке, головном мозге. Фермент присутствует даже в кровяных тельцах - эритроцитах, в минимальных дозах циркулирует в плазме крови.

Активность АСТ повышается, если энзим попадает в кровяное русло из разрушенных тканей. Источником вещества могут выступать клетки, в которых велика его концентрация, то есть, повышение уровня АЛТ всегда говорит о разрушении определенных органов.

Фермент считается маркером поражений печени и миокарда (изменения в этих органах сказываются на результатах биохимии прежде всего) . Однако врачи считают, что энзим можно считать индикатором некротических процессов в целом. Исследование крови на АСТ назначают для:

• диагностики печеночных патологий;
• аутоиммунных процессов;
• эндокринных заболеваний;
• инфекций;
• онкопатологий;
• обнаружения гнойно-септических изменений;
• контроля развития энцефалопатии;
• оценки тяжести травм грудной клетки и живота;
• мониторинга течения ЖКБ ;
• подготовки к хирургическому вмешательству;
• контроля хронических и острых патологий сердца и других внутренних органов.

АСТ регулярно проверяют, если пациент проходит лечение препаратами с гепатотоксическими свойствами. С помощью показателя можно скорректировать дозу до минимально-эффективной, предотвратив проявления тяжелых побочных эффектов.

Биохимию крови назначают пациентам, у которых есть неспецифические симптомы заболевания, чтобы определить локализацию патологического процесса и исключить повреждение жизненно важных органов.

Тревожными сигналами от организма можно считать быструю утомляемость, слабость, сонливость, резкое изменение массы тела, тупые боли в области живота, нарушения пищеварения, периодические расстройства стула, тошноту, рвоту. Прямым показанием для изучения работы печени считаются признаки желтухи:

• иктеричность склер;
• пожелтение кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• боли в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• частая отрыжка воздухом;
• запоры или поносы.

Лицами из группы риска, у которых вероятно повреждение печени, считаются любители алкогольной продукции, пациенты, перенесшие инфекционный гепатит или контактировавшие с больными, принимающие потенциально опасные медикаменты, с ожирением, сахарным диабетом.

Нормы для взрослых и детей

Уровень АСТ определяют при биохимическом анализе крови. Параллельно устанавливают содержание других важнейших веществ (ферментов, пигментов, витамин). В протоколе исследования аспартатаминотрансферазу могут указывать сокращенно, латинскими буквами (AST). Важно рассматривать уровень фермента в комплексе с другими значениями.

Таблица - Нормы ферментов в биохимии крови

Показатель АСТ имеет разные нормы, которые зависят от пола и возраста. Мужские референтные значения несколько выше женских, что связано с естественными различиями в скорости метаболизма и количестве мышечной массы. Значения для детей выше, что объясняется ускоренным ростом скелетных мышц.

Таблица - Нормы АСТ для взрослых и детей

При беременности женский организм претерпевает множество изменений. Уровень АСТ может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. Умеренные отклонения не считаются признаком патологии, однако требуют постоянного контроля.

Что означает повышение АСТ

Увеличение концентрации фермента говорит о разрушении клеток внутри организма. При повреждении мембран энзим выходит в кровеносное русло, а его концентрация нарастает по мере прогрессирования патологического очага. Скопление АСТ в сыворотке крови может означать:

• травмирование тканей;
• разрушение клеток под действием опухоли;
• развитие некротического процесса при нарушениях кровообращения;
• уменьшение мышечной массы;
• ослабление мускулатуры;
• нарушение трофики некоторых внутренних органов.

Серьезность ситуации врач оценивает по степени увеличения показателя аспартатаминотрансферазы. Если показатель возрастает менее, чем в 5 раз, допускают наличие воспаления. Повышение до 10 раз считается умеренным, может свидетельствовать о дистрофии, начале некротических процессов. Если АСТ увеличен более, чем в 10 раз, говорят о серьезных изменениях внутри организма, обширном повреждении клеток.

При каких заболеваниях повышается

Аспартатаминотрасминаза считается маркером состояния сердечной мышцы, поскольку здесь ее количество наиболее значительное. Это объясняется необходимостью поддержания правильного метаболизма миокарда и активизации его в экстренных условиях.

Серьезное повышение концентрации фермента наблюдается при инфаркте миокарда (до 20 и более раз). Биохимия крови выступает единственным методом, с помощью которого можно диагностировать это угрожающее жизни состояние на ранних этапах развития, еще до появления характерных признаков на электрокардиограмме.

Показатель быстро растет на протяжении 6–8 часов после появления очагов некроза, достигает пика на первые сутки. По степени его увеличения можно оценить распространенность повреждения органа. На 3–4 день должна возникнуть тенденция к его снижению, если этого не происходит, врачи подозревают прогрессирование некроза (что утяжеляет прогноз для больного). Значительное изменение концентрации АСТ выявляют у 98% пациентов с инфарктом, а также в предынфарктном состоянии .

Изменение уровня АСТ происходит и при других сердечных патологиях:

• приступах стенокардии;
• тахиаритмии;
• миокардите;
• кардиомиодистрофии;
• в послеоперационный период.

Увеличение концентрации фермента наблюдается при остром и хроническом панкреатите, инфаркте внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, брыжейки), тромбозе легочной артерии. Умеренное увеличение АСТ наблюдается при поражениях мышц травматического и аутоиммунного характера (дерматомиозит, локальные лучевые травмы, ожоги, дистрофия), инфекционном мононуклеозе. Существенные нарушения при биохимическом анализе крови обнаруживаются при гемолитическом синдроме.

Увеличение аспартатаминотрансферазы у ребенка в 2 раза может говорить об инфекционно-воспалительном заболевании бактериальной или вирусной природы (в таком случае повышены АСТ и лимфоциты). Умеренное увеличение уровня фермента у беременной бывает вариантом нормы, однако при возрастании значения в 4 раза сверх нормы необходимо обследование на предмет печеночных патологий. После родов показатель возрастает из-за травм и сильного напряжения.

АСТ и АЛТ повышены

При повреждении внутренних органов в большинстве случаев отмечают отклонения аспартат- и аланинаминотрансферазы одновременно (см. подробнее статью « АЛТ повышен» ) . Если первый фермент прямо указывает на повреждение сердечной и других мышц, то второй высвобождается в больших количествах при поражениях печени. Оба показателя повышаются при:

Чтобы точно установить локализацию патологического очага, показатели АСТ и АЛТ сравнивают . Их соотношение называется коэффициентом де Ритиса . В норме он равен 1,33. Допустимым отклонением считается промежуток 0,9–1,7 (при условии, что остальные показатели биохимии удовлетворительны). По значению коэффициента можно установить локализацию патологии:

• более 2 - поражения сердца, повреждение печени алкоголем;
• менее 1 - заболевания печени;
• около 1 - воспалительное поражение железы;
• от 1 до 2 - цирроз.

Такое распределение весьма условно. Точно определить диагноз может врач, ориентируясь на другие результаты анализа и данные, полученные при сборе анамнеза, проведении диагностических процедур.

Что означают другие ферменты

Биохимический анализ крови - очень информативное лабораторное исследование. Для врача важны все показатели и каждый из них несет сведения. Изучив результаты в комплексе, специалист может с большей вероятностью поставить предварительный диагноз и подобрать правильные процедуры для дообследования. Вместе с трансаминазами доктор будет изучать уровень других ферментов и веществ в организме.

Аспартатаминотрансфераза это необходимый фермент для правильного обмена аминокислот. Повышение активности АСТ является следствием патологических изменений в организме. Если аспартатаминотрансфераза повышена, то это говорит о начале патологических изменений, поэтому своевременное обнаружение поможет с большей вероятностью избежать последствий заболеваний.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, находящийся в каждой клетке организма, он принимает участие в обмене жизненно необходимых аминокислот. Самое большое количество располагается в сердце, печени, мышцах и почках. Фермент АСТ относится к классу трансаминаз. Синтез аспартатаминотрансферазы происходит внутриклеточно, в кровь попадает лишь небольшая часть.

Показатель в анализе крови используется для диагностики миокарда сердца и печени. Так как у здорового человека АСТ находится в большей степени в тканях, и в кровь попадает только при нарушении целостности клеток, увеличенный показатель в анализе сразу скажет, в каких органах происходят изменения.

Забор крови производится из вены в специализированной биохимической лаборатории. Анализ необходимо сдавать натощак, для достоверного результата, преимущественно в утренние часы. Перед исследованием разрешается только употребление воды (не сладкой, без газов). Если до исследования не прошло минимум 8-и часов после последнего приема пищи, результат может быть недостоверный. Показатели крови в норме предполагают низкое содержание аспартатаминотрансферазы.

Выделяют следующие нормы:

• Дети первого года жизни – 27-70 ед/л.
• 1-4 года – до 59 ед/л.
• 5-13 лет – до 48 ед/л.
• 13-16 лет – до 29 ед/л.
• Мужчины – до 41 ед/л.
• Женщины – до 31 ед/л.
• У беременных женщин АтАС понижена примерно на 10%.

У женщин активность АТС ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель должен быть понижен. Показаниями для исследования АТС являются патологии печени, повреждения мускулатуры, обследование при сердечных отклонениях, в том числе при инфаркте миокарда. Так же к показаниям для анализа относятся: желтуха, гепатиты, алкоголизм, онкология, мононуклеоз, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания, различные отравления и интоксикации, нарушения билирубинового обмена, поражения почек, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, травма грудной клетки с подозрением на ушиб сердца, оценка динамики лечения сердечных заболеваний, гнойный сепсис и диабет.

Заболевания при высоком показателе

Значение выше нормы в анализе говорит о течении острых или хронических патологий, которые сопровождаются некрозом (омертвлением клеток, части ткани).

Если АсАТ повышена:

• Самые высокие значения АсАТ обнаруживаются при вирусных и токсических гепатитах, с обширным некрозом печени.
• При инфаркте миокарда значение может повыситься до 100 раз (3000 ед/л). Так же может возникнуть при оперативном вмешательстве на сердце.
• Травмы с повреждениями печени, метастазы.
• Панкреатит.
• До 300 ед/л может подняться значение при легких формах гепатитов и циррозе печени.
• Резкое повышение и снижение АСТ бывает при обструкции желчных путей.
• Травмы скелетных мышц, миопатии.
• Жировой и алкогольный гепатоз.
• Травмы сердца.
• Стенокардия.
• Изолированное повышение АсАТ является следствием вирусного гепатита либо инфекционного заболевания.

Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может назначить необходимые анализы и поставить диагноз. Важно знать, что на высокое значение аспартатаминотрансферазы могут повлиять факторы, не связанные с болезнями.

Причины отклонения анализа от нормы

Не всегда повышенный результат анализа означает наличие патологии. Если уровень повышен незначительно (не в несколько десятков раз), то причин для беспокойства о страшных диагнозах нет. При некоторых состояниях и употреблении определенных медикаментов может повышаться уровень АсАТ.

К медикаментам относятся: антибиотики, валериана и эхинацея, анаболики, аминосалициловая кислота, большое количество витамина А. Значит, при употреблении любых медикаментов необходимо сообщить об этом врачу, и при возможности отменить их.

Чрезмерные физические нагрузки могут сдвинуть значение анализа в большую сторону. Значит, минимум за сутки по сдачи крови нужно отказаться от них. Так же влияет употребление алкоголя и курение (не рекомендуется курить минимум за полчаса до исследования). Возрастать уровень АсАТ может при таких физических отклонениях как: ожоги, тепловые удары, отравление грибами и свинцом, аллергические реакции, различные травмы.

По наличию определенных симптомов можно заподозрить повышение аспартатаминотрансферазы в организме. К ним относятся: бессонница, отеки, периодическая тошнота, повышенная неврозность, слабость организма, кожный зуд, потемнение мочи, потеря веса и отсутствие аппетита, обесцвечивание кала, желтые пятна на коже, повышение температуры.

Безусловно, внешние проявления зависят от патологии и очень индивидуальны. Но если отмечено несколько симптомов, значит необходимо обратить на них внимание и проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение болезней на ранней стадии поможет избавиться от недуга гораздо эффективнее и быстрее.

Существует несколько стадий отклонения от нормы аспартатаминотрансферазы:

• Первая стадия – умеренная. Ферментный показатель АсАТ превышен не более, чем в 5 раз. Причинами могут быть прием лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, ожирение.
• Вторая стадия – среднее повышение АСТ, примерно в 10 раз выше нормы. Чаще всего причиной является инфаркт миокарда, цирроз печени. Так же может быть при аутоиммунных патологиях и мышечной дистрофии.
• Третья стадия – тяжелая, повышение в 10 и более раз. Говорит о злокачественных опухолях и вирусном гепатите.

3-я стадия говорит о серьезных повреждениях органа и часто врачи дают неутешительные прогнозы.

Нормализация уровня АСТ

Так как высокий уровень фермента является следствием патологий органов, необходимо провести дополнительные обследования и выяснить причину заболевания. После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. При устранении причины показатель будет возвращаться в норму.

Самостоятельно улучшить значение АСТ можно только диетой и коррекцией образа жизни, дополнительно к основному медикаментозному лечению. Первое и самое важное – ограничить употребление алкоголя. Если в организме избыточный вес — необходимо снижать его. Людям с высоким АСТ важно исключить жирную пищу из рациона. Животные жиры существенно перегружают печень, что способствует повышению фермента АсАТ (свинина, говядина, баранина, молочные продукты, сало, маргарин). Следует предпочесть обезжиренное молоко и его производные, из мясного предпочесть блюда из птицы, рыбы и кролика.

Важно соблюдать диету, богатую антиоксидантами и витаминами. Свежие овощи и фрукты помогут бороться с токсинами. 2 литра чистой воды в день снизят нагрузку с печени и помогут ей работать в правильном режиме.

Регулярные физические нагрузки помогут сжигать углеводы, что даст разгрузку для организма. Если есть противопоказания для активной деятельности – прогулки на свежем воздухе так же будут полезны, т.к. улучшат циркуляцию крови, что дает полноценное питание органам.

Аспартатаминотрансфераза – жизненно необходимый фермент, но его значение не должно превышать норму. Успешное лечение заболеваний, последствием которых является высокое значение анализа крови на АСТ, во многом зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Это значит, если обнаружены неблагоприятные симптомы — нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования и постановки диагноза.

Целью анализа АСТ является определить в плазме уровень энзимов аспартатаминотрансферазы, который является специфическим клеточным ферментом. Назначается проведение исследования, чтобы определить количество АСТ в кровяной системе, в этом случае необходимо проведение биохимического анализа.

При помощи центрифугирований в плазма отделяется от форменного элемента, после чего происходит химическая реакция, которая определяет, как активна аспартатаминотрансфераза в кровяной системе. Результат всегда готов в течение двух дней. Расшифровывают результаты только специалисты в этой области, которые знают нормы лабораторных исследований. В каждой лаборатории по-разному применяют методику, из-за различных реактивов и способов применения

Подготовка к исследованию: чтобы получить достоверные результаты, необходимо пройти процедуру с утра на голодный желудок. За 9 часов до прохождения процедуры не рекомендуется принимать пищу. Помимо этого, за день до процедуры следует не употреблять спиртные напитки, жирные и жареные блюда, сладости, выпечку. Также ограничиться в применении физической и умственной нагрузки. За несколько недель до процедуры следует прекращение приема медикаментов.

Следует об этом предупредить специалиста, если прием лекарств невозможно отменить, то исследование переносится пока не прекратиться лечение, так как эти препараты могут повлиять на выявление результата. Также следует сообщить специалисту об аллергических реакциях или о беременности. После прохождения обследований в виде ультразвукового исследования, флюрографии, физиопроцедур исключается прохождение методики.

Повлиять на изменение результата может применение лекарственных средств. Как правило, необходимо заранее предупредить врача о применении того или иного препарата. Обычно, специалист рекомендует прекращение приема препарата за пару дней до проведения методики. Исключение это когда препарат жизненно важный. Также это происходит, когда применяют растительные средства, лекарственные травы. Влияет прием больших доз витаминов, особенно А, В, С, недавнее прохождение операции или катеризации. Норма АЛТ у детей: нормами показателя количественного уровня АСТ являются у детей после 9 лет не более пятидесяти единиц на один литр, у новорожденных не выше ста.

Нормы и отклонения от уровня

Норма АЛТ и АСТ у детей: В случае повышения или понижения нормы это означает отклонение и то, что в организме произошел сбой систем. Данная методика проводится, чтобы проверить печень на наличие повреждений, а также обнаружить тяжелые болезни в виде гепатита, цирроза печени. Также при помощи процедуры выясняют, по какой причине образовалась желтуха. Проверяют эффективно ли проводимое лечение, оценивают, как действуют на печень медикаменты, которые могут ухудшить ее состояние, атакже диагностируют сердечные заболевания.

При помощи анализа на АСТ определяются цитолизы процессы, при которых разрушаются клетки, сердечная мышца и печень. Когда повреждение в других органах, но не наблюдают, чтобы повышался данный параметр. Главной целью процедуры является обнаружение повреждений в специфических тканях. Также проводят дифференциальную диагностику и исключают развитие заболеваний в сердечной системе и печени.

Повышения показателя АСТ: это переходящий показатель концентрационного уровня в данном ферменте в кровяной системе, который стремительно возвращается в предел своих норм. При стократном повышении показателя уровней АСТ, который характерен для патологических процессов, происходят стремительные поражения в системе паренхим, а также в кровяную систему попадают внутриклеточные ферменты. Примером данного процесса служит вирусный гепатит, у которого высокая степень активного действия.

Причины образования

Назначается методика, если патология в желудочно-кишечном тракте, в случае не нарушения структурности клетки. Если также содержание АСТ не нарушено, то количественный уровень ферментов в кровяной системе становится минимальным и не уходит за предел показателя норм. При нарушении целостности этих клеток происходит избыточный выход в системные кровотоки (особенно у грудничка АСТ в крови). Уровень АЛТ: при таком явлении регистрируется закономерное повышение активного действия АСТ.

АЛТ, зависимый показатель, при этом прямо пропорционален. При активной фазе цитолиза повышаются уровни показателя АСТ и АСАТ. Важным значением является то, что это зависит от времени с того момента, как произошло разрушение на клеточном уровне (веществ АЛТ, АСТ). От больших потерь уменьшается активное действие ферментов в кровяной системе АСАТ и АЛТ. Международные протоколы и стандарты диагностирования заболевания, в виде биохимическом исследовании крови включают показатели активного действия АСТ. Это обязательное условие при различных формах соматического вида патологического процесса (АСТ и АЛТ). Образуется это, при:

• острой и хронической форме болезни в системе кровообращения;
• любых патологических процессах печени;
• отравлении и интоксикационном процессе;
• инфекционных патологических процессах;
• гнойно- септических состояниях;
• желтухе, а также когда нарушен билирубиновый обмен;
• энцефалопатии, у которой не выявлено происхождение;
• аутоиммунном процессе;
• любых формах желчекаменного заболевания;
• хроническом панкреатите;
• нарушении эндокринного процесса;
• образовании злокачественного опухолевого процесса;
• агрессивном и длительном лечении токсическим препаратом.

Когда аспартатаминотрансфераза повышена в крови у ребенка, то данные признаки означают, что произошло разрушение клеток, которые содержат эти ферменты (АЛТ АСТ). В таком случае необходима диагностика и лечение заболевания в системе данной группы органов. В крови у детей здоровая ткань может производить нормальное функционирование и приводить в нормы показателя в биохимическом анализе, а также в системе АСТ. Норма АСТ: следует знать, что когда повышается показатель АСТ, то это не всегда означает причину заболевания.

Решение проблемы

Повышение показателя является следствием процесса аспарагиновой и аланиновой трансаминазы. Они провоцируют процесс, и он стает повышаться. При устранении причины болезни прерывается причинно-следственная связь, а это отражается, как нормализация активного действия АСТ и является победой над недугом. В любом случае, когда произошло повышение в аспартаминотрансферазе, то это повод для того, чтобы обратиться за помощью специалиста. Эти безобидные и бессимптомные признаки зачастую скрывают течение тяжелого хронического процесса, который может проявиться не скоро. После того, как врач расшифровал результаты, то в случае отклонения от нормы начинают комплексное лечение.

Когда повысится АЛАТ, то и сама работа в системе будет нарушена. В первую очередь устанавливают, по какой причине произошло повышение печеночного фермента.

На протяжении всего лечения врач наблюдает за своим пациентом. Назначают специальную диету, так как от питания многое зависит. Добавляют в рацион фрукты, овощи, назначают употребление травяных отваров и фиточаев. Детям рекомендуют больше пить воды, родители должны это контролировать. За счет воды происходит очищение в печени. Назначают витамины, проведение утренней гимнастики, дыхательных упражнений. Использовать медикаменты при лечении детей необходимо только по назначению специалиста, который определяет необходимую дозу, а также контролирует процесс лечения.

Терапевтические мероприятия заключаются в том, чтобы не навредить другим органам в системе организме. При самолечении можно только усугубить состояние ребенка, а также повредить другой здоровый орган. Поэтому, если у ребенка проявляется симптоматика, то необходима консультация специалиста, который с учетом всех данных в ходе комплексного обследования проведет все необходимые лечебные меры для сохранения здоровья ребенка.

Анализ крови – основное исследование, по которому врач оценивает общее состояние пациента. Одни из ключевых показателей в анализе – это маркеры поражения печени АЛТ и АСТ. Повышение относительно нормы этих показателей часто означает, что в организме развиваются заболевания, требующие немедленного лечения.

АЛТ (полное название «аланинаминотрансфераза») – это фермент, преимущественно находящийся в тканях печени и почек , с помощью которого осуществляется обмен аминокислот аланин, происходит повышение иммунитета, усиленно вырабатываются лимфоциты. АЛТ.

Как и АЛТ, АСТ или аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент. АСТ участвует в переносе аминокислот аспартат. Это строительный белок, который отвечает за синтез аминокислот. АСТ в наибольшем количестве сконцентрирован в тканях сердца, почек, мышечных и нервных тканях. Активность аминотрансфераз ускоряет витамин В6.

При нормальном функционировании организма аминотрансферазы практически не поступают в кровь. Повышение показателей происходит при нарушении целостности клеток в большом количестве, когда происходит выброс ферментов.

Часто болезни печени развиваются бессимптомно. Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ призван своевременно выявить нарушения в работе внутренних органов с целью устранить нарушения на ранней стадии. Сдавать кровь на АЛТ и АСТ рекомендовано раз в 6 месяцев в профилактических целях.

Нормы в крови у мужчин, женщин и детей

Нормальный показатель АЛТ и АСТ отличается по половой принадлежности и детей различного возраста. Незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз может быть следствием питания, физических нагрузок, образа жизни, длительного применения некоторых препаратов и не является причиной для беспокойства.

Пациенты часто беспокоятся, если АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, определяет то, во сколько раз результат отличается от нормы. На патологии указывают показатели, в несколько раз превышающие норму. Небольшое повышение происходит при разновидностях вирусного гепатита, жировом гепатозе печени. До 20 раз при воспалительных процессах печени, циррозе.

При повышении уровня более чем в 20 раз, наблюдается разрушение печени. При тяжелых состояниях печени критического уровня достигает АЛТ, при инфаркте миокарда – АСТ.

Гепатит обычно диагностируют при повышенном количестве билирубина. У подростков изменение показателей АЛТ и АСТ в период роста считается нормальным. Превышение нормы в младенческом возрасте также не является патологией.

Причины повышения АЛТ у взрослых

Повышение АЛТ в основном вызвано нарушениями в работе печени или попаданием в организм веществ, влияющих на ее функционирование:

• Употребление алкогольных напитков перед сдачей анализа.
• Применение некоторых медицинских препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, сахаропонижающих, противосудорожных препаратов.
• Употребление наркотических веществ.
• Прием растительных препаратов.
• Нездоровое питание.
• Подверженность стрессовым ситуациям и большим нагрузкам.
• Хирургическое вмешательство незадолго до исследования.
• Наличие злокачественных образований в печени.
• Химиотерапия и ее последствия вплоть до 3 месяцев.
• Отравление свинцом.
• Вирусный гепатит.
• Токсический гепатит, вызванный самолечением, применением биологически активных добавок и травяных сборов.
• Обостренная форма панкреатита.
• Поражение миокарда воспалительного характера.
• Инфаркт миокарда.
• Непроходимость желчевыводящих путей и их сдавливание.
• Холестаз.
• Гемохроматоз – наследственное заболевание печени.
• Цирроз печени.
• Дистрофия мышц.

Причины повышения АСТ у взрослых

Превышение уровня АСТ над АЛТ наиболее часто встречается при заболеваниях сердца:

• Острый инфаркт миокарда. Коэффициенты увеличиваются через 2-3 дня.
• Травмы сердца.
• Миокардит.
• Разрушение тканей сердца.
• Миозит – воспаление мышц.
• Гепатит различных видов.

• Поражение печени токсичными веществами.
• Наличие злокачественных опухолей печени.
• Метастазы.
• Частичный цирроз печени.
• Поражения печени, вызванные продолжительным употреблением алкоголя либо употреблением большого количества.
• Обширное поражение мышечной ткани.
• Нарушение кровотока печени.
• Поражение слизистой оболочки кишечника.
• Болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное нарушение метаболизма меди.
• Гипертиреоз – гормональное заболевание, характеризующееся повышением функций щитовидной железы.
• Холестаз.
• Синдром длительного сдавливания, механические повреждения.
• Ожирение.

Причины высоких показателей в детском возрасте

АЛТ и АСТ повышен: что это значит у детей, зависит от возраста и гормональных процессов. Перед исследованием ребенка осматривают, учитывают наличие жалоб.

Повышенный уровень ферментов в анализе ребенка преимущественно указывает на:

• различные повреждения печени;
• хроническую или острую вирусную форму гепатита;
• врожденные патологии желчных путей или печени;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия печени;
• целиакия – повреждение слизистой оболочки тонкой кишки;
• поражения печени токсичными веществами или лекарственными препаратами;
• наличие вирусных заболеваний;
• болезни крови;
• пониженное содержание калия;
• тромбоз;
• мононуклеоз;

• патологические состояния сердца;
• порок сердца;
• обструкция желчевыводящих путей;
• мышечная дистрофия;
• полимиозит;
• заболевания гипофиза;
• наличие злокачественных образований;
• инфаркт почки;
• последствия операций на сердце.

Расшифровка анализов ребенка отличается от расшифровки для взрослых.

Что означает высокий уровень у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые могут выражаться в изменении результатов анализов. Это прежде всего связано с изменением гормонального фона. Незначительные повышения уровня коэффициентов в крови в начале беременности или в 3 триместре не является патологией.

Если же показатели не нормализуются со временем, можно говорить о болезнях сердца, печени или нарушении их функционирования. Работу печени может нарушить сдавливание, вызванное ростом плода. Давление на органы также приводит к застою желчи, что повышает показатели АЛТ и АСТ.

Беременность может стать причиной обострения хронических заболеваний. Необходимо обращать внимание на состояние женщины. При появлении одышки, слабости, изменении цвета кожи или наличии болей в животе следует немедленно сдать анализ и определить причину недомогания.

Появление сильных травм и ожогов также провоцирует повышение уровня ферментов в крови.

Кроме серьезных состояний, на показатели влияет прием некоторых медицинских препаратов. При отсутствии явных причин, повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о том, что нагрузка на организм женщины слишком большая. В этом случае необходимо провести срочные роды. Если состояние стабильно, беременною наблюдают в стационаре.

Если показатели повышены при нормальном билирубине

Вместе с АЛТ и АСТ повышаются и другие печеночные показатели. Это значит, что при патологиях печени будет повышен билирубин. Билирубин – один из главных компонентов желчи. Повышение билирубина связано с поражением печени или нарушением проходимости желчных протоков. Норма билирубина при повышении других показателей позволяет исключить вероятность болезней печени.

Насколько серьезно понижение активности АЛТ и АСТ

Любое изменение уровня АЛТ и АСТ указывает на нарушения в организме. Понижение показателей возможно при тяжелой форме поражения печени, циррозе, обширном некрозе, онкологических заболеваниях, мочеполовых инфекциях, недостатке витамина В6. Особенно остро нехватка витамина наблюдается у беременных.

Каждый отдельный случай должен быть рассмотрен врачом, так как самолечение приведет к ухудшению состояния. Снижение АЛТ и АСТ при некрозе говорит об уменьшении количества здоровых клеток и является опасным для здоровья состоянием. Дефицит витамина В6 же восполнят продуктами питания: орехи, бобовые, крупы, молочные продукты, мясо, рыба.

Показания к сдаче анализа: симптомы

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ в основном назначают при подозрении на патологическое состояние. Наличие симптомов говорит о серьезности заболевания.

Так как повышение уровня аминотрансфераз прежде всего связано с заболеваниями печени и сердца, наиболее распространенные симптомы патологий следующие:

• боль в животе;
• тяжесть в правом подреберье;
• пожелтение кожи, белков глаз, слизистой оболочки;
• продолжительная слабость, повышенная утомляемость – признаки миокардита;
• состояния, вызванные интоксикацией;
• беспричинная тошнота и рвота;
• слабый аппетит;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, отрыжка;
• изменение цвета испражнений;
• одышка;
• боли в области сердца;
• боль в конечностях;
• кровотечения.

В других случаях повышенные АЛТ и АСТ означают нарушение целостности кости или мышц. Эти состояния могут быть как явными, так и бессимптомными, однако недавние травмы говорят о том, что показатели будут увеличены.

Контроль уровня АЛТ и АСТ проводят в качестве профилактической меры у пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом и предрасположенностью к заболеваниям печени, во время беременности. Анализ также назначают как способ контроля лечения препаратами, влияющими на печень.

Как подготовиться к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Для проведения анализа осуществляют забор крови из вены. Показатели АЛТ и АСТ подвержены стороннему влиянию.

Чтобы на результате биохимического анализа не сказались внешние факторы, пациенту необходимо соблюдать рекомендации для подготовки к процедуре:

• Исследование проводят утром.
• До анализа запрещено употреблять продукты питания 8 — 10 часов, пить разрешается негазированную воду.
• Необходимо воздержаться от алкогольных напитков, курения и приема лекарственных средств хотя бы за неделю до процедуры. Если прием препаратов отменить невозможно, следует сообщить об этом врачу.
• Чтобы избежать микротравм мышечной ткани, рекомендовано ограничить физические нагрузки за 2 – 3 дня до анализа.
• Ограничить количество кисломолочных продуктов.
• Не употреблять жирную пищу. Полностью менять рацион не следует.
• Не курить перед анализом.
• Приходить надо заранее, не спешить. Перед процедурой рекомендовано 10 минут спокойно посидеть.
• Оградить себя от стрессовых состояний, не нервничать перед анализом.
• Не проходить обследования с использованием рентгеновского излучения за день до процедуры.

Что предпринять при повышенных показателях

Результаты анализа готовы, АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, опасно ли состояние и какая последовательность действий расскажет врач, который занимался расшифровкой. Чтобы определить эффективный способ нормализации уровня ферментов, сначала необходимо выявить причину состояния.

Для этого врач назначает дополнительные исследования печени, сердца и других органов:

• анализы на различные виды вирусного гепатита;
• анализы на аутоимунные виды гепатита;
• анализ на болезнь Вильсона;
• содержание железа на гемохроматоз;
• биопсию печени;
• повторное исследование крови;
• компьютерную томографию, УЗИ, ЭКГ.

Кроме дальнейшего обследования, следует предпринять меры, чтобы не усугублять состояние:

• отказаться от алкоголя;
• сбалансировать питание;
• избегать радиоактивных излучений;
• проводить больше времени в экологически чистой среде.

В зависимости от степени тяжести заболевания, осуществляется госпитализация или контроль состояния.

Лечение медицинскими препаратами

При изменении показателей АЛТ и АСТ возможно медикаментозное лечение симптомов заболевания. Тем не менее, самолечение усугубит состояние, принимать можно только препараты, назначенные врачом.

• При аутоимунном гепатите назначают Дюфалак и противовирусные препараты.
• Когда изменения уровня ферментов связаны с болезнью печени, назначают Гепатопротекторы – лекарственные средства, способствующие восстановлению структуры клеток печени. Ферментные препараты устраняют воспаление.
• Для поддержания нормального функционирования сердечной мышцы назначают магний.
• При разрыве мышц врач может порекомендовать препараты, ускоряющие синтез белка и регенерацию клеток. Восстановлению целостности кости способствуют кальциевые препараты.
• Для укрепления иммунитета возможно использование противовоспалительных медикаментов или интерферонов. Как только инфекционный процесс подавлен, начинается восстановление клеток.
• Острые приступы боли подавляют с помощью анальгетиков.

Кроме лекарственных средств, можно спросить у врача про добавки на основе трав, стимулирующие работу печени.

Народные средства для понижения уровня показателей

Изменения незначительны, но все же АЛТ и АСТ повышен. Что это значит в конкретном случае, позволят выявить дополнительные исследования. Лечение народными средствами не должно заменять медицинские препараты и наблюдение врача.

Однако существуют отвары и настои, употребление которых при незначительном повышении нормализует функционирование внутренних органов и понижает уровень аминотрансфераз:

1. Настой трав при патологиях печени. Смешать и измельчить 20 г. чистотела, 40 г. бессмертника, 40 г. зверобоя. Засыпать в термос, добавить 1,5 л. воды, доведенной до кипения. Готов к употреблению через 12 часов. Пить на протяжении 2 недель 4 раза в день. Настой способствует регенерации клеток печени.
2. Настой при болезнях сердца. На стакан кипятка 1 ч. л. горицвета. Оставить в тепле на 2 часа. Принимать натощак по 1 ст. л. несколько ложек в день в течение 2 недель.
3. Настой из одуванчика. В емкость 0,5 л. Положить цветки, залить 150 мл. водки. Принимать через 24 часа каждый день 2 ст. л. 3 раза. Продолжительность лечения 2 – 3 недели.
4. Настой из расторопши. Измельчить семена, заварить 1 ч. л. на 250 мл. Оставить в теплоте на 20 минут. Процедить. Пить 3 недели 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар пьют не спеша. Показания: гепатит, болезни печени.
5. Кукурузный отвар. Высушить и измельчить волоски кукурузы. 1 ч. л. 200 мл. кипятка. Дать настояться 15 минут. Принимать 1 стакан 2 раза в день от 3 недель.

Особенности питания при высоких коэффициентах

Правильное питание – крайне важная часть лечения.

Следует соблюдать следующие правила:

1. Диета должна преимущественно состоять из растительных продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Это позволит очистить печень от токсинов и ускорить восстановление клеток.
2. Выпивать на завтрак кисель.
3. Употреблять свежие овощи и фрукты разных цветов.
4. Разнообразить питание нежирным мясом, рыбой. Высокое содержание жира затрудняет работу печени.
5. Ограничить количество соли в пище. Соль задерживает жидкость в организме, вызывает отечность.
6. Соблюдать режим питания: не переедать и не голодать.
7. Употреблять свежеприготовленную пищу.
8. Тщательно пережевывать.
9. Обогатить рацион белками: каши, яйца, молочные продукты.
10. Избегать жареных блюд, приготовленных в масле.
11. Ограничить потребление продуктов, прошедших обработку: консервы, колбасы.
12. Ограничить потребление напитков с газом.
13. Не включать в рацион продукты с высоким содержанием соли.
14. Исключить алкогольные напитки. Алкоголь содержит токсины, которые вызывают повреждение печени при фильтрации.
15. Соблюдать водный баланс: пить чистую воду без газа, зеленый чай.
16. Ужинать не менее чем за 2 часа до сна легкими продуктами.
17. Большое внимание уделить витамину В6. Он содержится в сое, бананах, грецких орехах, шпинате, авокадо, печени.
18. Употреблять больше витамина D. Витамин защищает печень от повреждений и нормализует ее функции. Природные источники – яблоки, листовые овощи, молочные продукты, кабачок, грибы, устрицы, печень трески. Для получения суточной дозы витамина достаточно фрукта или овоща в день.

Кроме изменений в питании, необходимо также придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от курения, а также избегать пассивной интоксикации. Необходимо придерживаться режима дня, как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Укрепят организм умеренные физические нагрузки.

С целью исключить возможность воспалительных процессов рекомендовано иметь постоянного полового партнера.

Нарушение показателей в анализе крови часто заставляет пересмотреть рацион и образ жизни. Чтобы оставаться здоровым, следует периодически проверять АЛТ и АСТ. Это не значит, что принимать меры необходимо только при повышении уровня ферментов. Не обязательно ждать, пока организм укажет на развитие патологий. Можно начать следить за собой уже сейчас.

Видео о повышенном уровне АЛТ и АСТ и способах нормализации

Подробнее об АЛТ и АСТ:

Специалист о повышении показателей АСТ и АЛТ:

Доктор назначил вам биохимический анализ крови и в длинном списке бланка почему-то взгляд задержался на АСТ, обведенном красным цветом. К чему бы это? Что это за показатель, какие процессы могут происходить в нашем организме, если повышен АСТ в крови, мы постараемся рассказать максимально подробно.

АСТ или аспартатаминотрансфераза является особым ферментом, без которого невозможен нормальный аминокислотный обмен, а также обеспечение тканей органов аспарагиновой кислотой. Больше всего АСТ содержат ткани селезенки, сердца, печени, почек, головного мозга, поджелудочной железы, скелетных мышц. Поэтому чаще всего этот именно этот показатель (как правило, в связке с АЛТ - аланинаминотрансферазой) интересует врача, если есть опасения по поводу развития патологических процессов именно в этих органах.

Возможно, значения этих слов вы еще не знали

• Аминокислоты - попросту говоря, основной элемент белка клеток.
• Аспарагиновая или альфа-аминокислота отвечает за здоровье нервной и эндокринной систем, частично - за выработку таких гормонов, как тестостерон, пролактин и соматотропин (гормон роста).
• Фермент - органическое вещество, которое вырабатывается клеткой и отвечает за обмен веществ.
• АЛТ - аланинаминотрансфераза является ферментом и предназначена для расщепления аминокислот.

Норма АСТ для мужчин, женщин и детей

Взрослый и ребенок имеют разные нормы активности фермента. Нормальные значения показателя АСТ, как правило, достаточно низкие. Нормальные значения показателя у мужчин старше 18 лет не должны превышать 45 Ед/л, у женщин - 31 Ед/л.

Количество АСТ в крови у детей зависит от возраста. Для малышей первого года жизни нормой считается показатель, не превышающий 58 Ед/л, от года до 4 лет - 59, в возрасте 4–7 лет - 48 ЕД/л, от 7-ми до 13-ти - 44 и от 13 до 18 лет - 39 единиц на литр.

Повысился уровень АСТ: о чем это может говорить

Анализ крови АСТ повышен, что это значит? Поскольку АСТ входит в структуру мембран многих клеток организма, то активный выброс его в кровь говорит о нарушении их целостности. Фермент в крови повышен чаще всего из-за вирусной инфекции, реакции на медпрепараты или токсинов в печени, заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение печени (ишемия). А вообще причин для повышения АСТ достаточно много.

Усиленная активность фермента наблюдается при хроническом, остром или вирусном гепатите, а также непроходимости и начальной стадии рака желчных путей, циррозе и онкологических заболеваниях печени, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, приступе стенокардии и травмах сердца, эндогенных интоксикациях, после внутримышечных инъекций, интенсивной физической нагрузки.

Показатель АСТ выше нормы во время острого панкреатита и в случаях запущенного алкоголизма. Дерматомиозит, гангрена, разрушение (некроз) мышц и мышечные дистрофии, включая миодистрофию Дюшена-Беккера, также дают отклонение показателя АСТ в анализе крови в сторону его повышения.

Возможно значения этих слов вы еще не знали

Эндогенная интоксикация - отравление организма ядами, вырабатываемыми им самим в результате серьезных нарушений работы внутренних органов.

Анализ крови на определение уровня АСТ назначается при подозрении на асцит и портальную гипертензию, в комплексе обследований на предмет энцефалопатии, аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний кожи, выявления эндокринных патологий, а также при предоперационной подготовке.

Всегда ли повышение уровня АСТ говорит о серьезной патологии

Если уровень АСТ повышен, то что это значит? Следует отметить, что превышение показателей, задекларированных как норма, всего на несколько единиц далеко не всегда обозначает наличие опасной патологии. Единичные случаи отклонения от нормы также не всегда вызывают опасения у врачей.

Диагностически значимыми фактом считается, если АСТ повышены:

• в 5 раз. В таком случае отклонение от нормы считается умеренным и чаще всего связано с развитием вирусных инфекций;
• в 10 раз - как средний показатель, означающий, что в организме есть определенные проблемы;
• более, чем в 10 раз - как опасное значение обозначающее наличие патологии.

Дабы исключить факт временного повышения (понижения) активности уровня АСТ в плазме крови, больным нередко предлагают сдать кровь на биохимическое исследование несколько раз. Объясняется это, прежде всего, тем, что причиной отклонения от нормы могут быть не только серьезные патологические процессы, но также преходящие факторы, такие как мышечные травмы, тепловой удар, ожог мягких тканей, отравление.

Внимание родителей следует обратить на тот факт, что уровень АСТ в крови может повыситься в период активного взросления.

В период беременности уровень АСТ может несколько понизиться.

Итак, повышен ли АСТ в крови по причине серьезной патологии или в результате ушиба или по другой не столь значимой причине, может сказать только врач.

Уровень АСТ - индикатор состояния сердца

«Поведение» АСТ является важным диагностическим фактором при инфаркте миокарда. Уровень активности фермента в данном случае является повышенным практически у 93-98% пациентов и регистрируется уже через 6–8 часов, часто даже до появления признаков инфаркта на электрокардиограмме. Пик активности АСТ наступает через сутки развития заболевания, может превышать норму до 20 раз и возвращается к ней, как правило, на 5–6 день. Если на 3–4 сутки не начинает наблюдаться тенденция к снижению уровня АСТ, то прогноз для пациента чаще не является благоприятным.

В случае расширения инфарктной зоны миокарда степень активности АСТ также возрастает.

То есть, по количеству фермента в плазме крови можно судить о массе пораженной инфарктом миокарда.

В клинической практике специалисты отмечают повышенный уровень активности АСТ в тяжелых случаях коронарной недостаточности в первые сутки после приступа с возвратом до состояния нормы на 2–3 день.

АСТ и АЛТ при диагностике заболеваний печени

Как мы уже упоминали, часто для определения области и масштабов поражения того или иного органа показатель АСТ рассматривается в отношении АСТ:АЛТ. Если говорить о заболеваниях печени, то существуют даже основанные на этом правила диагностики. Так если указанное соотношение равно 1 и при этом уровень активности обоих ферментов очень высокий, то, скорее всего, доктор предположит у пациента вирусный или наркотический гепатит. Когда АСТ:АЛТ больше, нежели 2:1, это, вероятно, говорит о патологии печени, связанной с алкоголизмом.

Соотношение АСТ:АЛТ больше единицы может свидетельствовать о циррозе печени, развившемся по иной, нежели алкогольный гепатит причине.

Однако же для постановки точного диагноза сегодня применяется целый комплекс исследований, в котором биохимия крови является лишь одной из составляющих.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови для проверки АСТ

Для получения объективных результатов пациенту за 7–10 дней перед обследованием необходимо прекратить прием медицинских препаратов, а если это сделать невозможно, то сообщить о принимаемых лекарствах и их дозировках лаборанту и врачу, направившему вас на анализ. Женщинам также следует сказать о возможной беременности, в период которой результаты могут несколько исказиться.

За 2-3 суток до анализа необходимо исключить из рациона жареное, жирное, копченое, соленое, а также пищу с высоким содержанием белков и углеводов, алкогольные напитки. Активные физические нагрузки лучше отложить, поскольку они могу повлиять на чистоту результатов исследования крови. Пить накануне обследования рекомендуется только негазированную воду.

Отразиться на итоге исследования могут гемолиз и хилез.

• Гемолиз или разрушение эритроцитов.
• Хилез или превышение уровня нейтральных жиров в крови.

Для исследования в нашем случае производится забор 15-20 мл венозной крови, что, по сути, практически безболезненно. Результат получают, как правило, довольно быстро - в течение 6–12 часов.

Важно знать, что процедура производится на голодный желудок или не менее, чем через 8 часов с момента последнего приема пищи.

Самостоятельная расшифровка показателей биохимии: «за» и «против»

Современные интернет-ресурсы в угоду потребителю оснащены множеством удобных сервисов и возможностей, что, безусловно, повышает их востребованность и популярность. Увы, но далеко не последнее место здесь занимают бесплатные механизмы расшифровки анализа крови.

Выставленные таким нехитрым способом «диагнозы», к сожалению, нередко являются причиной отказа или оттягивания назначенного специалистом лечения, самолечения, что приводит к неприятным и даже необратимым для организма последствиям.

Прибегая к такому методу самодиагностики, вы должны помнить, что определить истинную причину вашего состояния может только опытный доктор, основываясь зачастую на результатах не одной диагностической процедуры. Здесь мы лишь доводим до вашего сведения информацию, которая может помочь задать врачу правильные вопросы и понять причинно-следственные связи настигшего вас недуга.

Если анализ крови АСТ повышен - обращайтесь к доктору. Не стоит примерять на себя роль супер-диагноста, потому как стоить это может слишком дорого. Помните, что не всегда повышенные показатели фермента могут означать о наличии болезни. Однако и халатно к этому вопросу относиться нельзя. Лучше один раз проконсультироваться с врачом, чем потом сожалеть о том, что болезнь не была выявлена на ранней стадии.

Вконтакте